夏は終わり次は冬、
救急外来も衣替えします。
熱中症用の扇風機から低体温症用の「ウオームタッチ」配置へ。
救急疾患には季節特異性のものがあります。
巷間言われる「脳卒中や心筋梗塞は冬に多い」、
研究結果が異なります。母集団の差だと思います。
全国の救急搬送の合計を出しても正解になるとは思いません。
研究Aでは、１２月と１月が多い。
研究Bでは、心筋梗塞は５月に多いというデータがあります。
私も、心筋梗塞＝冬という印象はありません。
２つとも、季節差は無いと思っています。
原因は急激な温度差と言われていますが、今のジャパン、夏は暑い、冬は寒いでしょうか？
否です。
夏の映画館で震えたことありませんか？
冬の居酒屋で、上着を脱いで、シャツ１になったことはありませんか？
エアコン完備のジャパンには、この２つは無いと思います。
但し冬の呼吸器疾患増多はあります。
台風、大雨の時に自転車事故は増えます、
強風でマンションの玄関ドアを管理人が閉めに行って、風でドアが開いて、頭部外傷有りました
熱中症、熱中症狂騒曲があります。
なんでもかんでも熱中症。
今年の夏も、熱中症と思ったら、
肺炎、肺癌、ACS、COVIDが7名もありました。
同じく笑うのが、「昨日の熱中症は２５４人が搬送」の報道。
リアルの数はその１０００倍、考えのない報道です。
熱中症で注意するのは、近年発案された日本版重症度分類。
実際の臨床と乖離が激しいです、全く役に立ちません、使用しないで下さい。
欧米で使用されている、熱失神、熱痙攣、熱疲労、熱射病、使いましょう。
冷却法も、間違っています。
必ず見受ける腋窩、鼠径部へのアイスパック効果は薄いです。
最強は「氷風呂」ですが、実施は困難、過冷却のリスクもあります、
手軽で効果があるのが、40℃の温水のスプレーを掛けて扇風機で蒸散させる、
来年はやって下さい。
季節の風物詩の救急疾患もあります。
有名な夏の海水浴による溺水、
体育祭のときの組体操での転落、骨折、
お正月前には、彫刻刀での切り傷、
家庭科実習のミシン縫いでの針の指刺創。
正月の餅喉詰め、あれはマスコミの噓です。
喉詰めは1年中あります。
原因となる物質は、イッパイ。
餅なんて極僅かの原因物質。
プチトマト、食パン、タコの刺身、手巻き寿司、きゅうりの漬物。
いくらでも他の原因が有ります。
低体温症の注意。
乱暴に扱うとすぐに心室細動起こります。
カテコラミン使うと心室細動起こります。
逆にCPAになっても、ROSCします。
低体温でのCPA、
１５分間海水に沈没しても、冬の海だと戻ります。
路上生活者の行き倒れ、体温２４℃でも戻ることあります。
この類の研究では、天候、気温は勿論の事、月の満ち欠けとの相関を見たものもあります。
人類は、やはり、太古の時代から季節が大切な因子だったんですね。
”引き潮の時に人が死ぬ”
”月が満ちて子が生まれる”
