春の風物詩、
新人の医者が来る、
医者になって３日目の医者と一緒に救急をやる、
こちらは医者になって４０年、
半世紀の差がある人間が、
ペアで診療にあたる、不思議な感じ
過去に５００人と出会った、
昨今は２年間付き合う、
色んな奴がいるはず、中には最低な奴もいるはずだが、
何故か良いやつばかり、数値で言えば９９.９％良いヤツ、
「？」だ、
医師になろうとして、やっと医師免ゲットした、
その修行の１日目ヤッパリ綺麗な心になるんだろうか
ベテラン医は、良くある「一生忘れられない症例」沢山持っている、
良い結果の「自慢症例」ばかりでは無い
古狸の医療史はトラウマだらけ、
診断エラーでのトラブルの数々、タイトロープの数々、
裁判例、家族からの叱責例、
悪夢のネタイッパイ持ってる
彼らには悪夢のネタがない、羨ましい
全て先輩任せ、護衛船団のもとつぶらな瞳で「先生どうしましょう」と
聞ける、
良いなあ、
俺なんか聞く人が居ない、
でも、覚えておけよ、
１年後には、つぶらな瞳の１年生に、
「先生、どうしたらエエでしょう」と聞かれるぞ、
１年目にうんと大恥かいておけ、うんと勉強しろよ、
実は１年の差の医師間は仲が悪い、
２年目の研修医は、初めて下級生が出来たので偉そうにする、
１年生に「こんなことも知らんのか」と馬鹿にしたり、
「これやっとけ」と命令する、
でも、別の場面で、１年生が点滴が上手く入らない、ガス採血できない、で、
先輩お願いします、と、なって、
カッコ良くさっさと入れて、ホラミロ、なら良いが、
全くダメだと馬鹿にされる、偉そうに言ってからに・・・、になる
４０年で習得した技術、ノウハウからの金言集を教える、
曰く「痛くない骨折は無い」
「めまいの患者は大体がBPPVや、でも、油断していると１００番目に小脳梗塞が来るんや」
と、講釈していたら、小脳梗塞の症例に直面 、 早い段階で疾患を経験、
背部痛の元気な患者が来る、背部の叩打痛あり、
素直に考えれば尿路結石、
でも、苦い経験数知れず、大動脈解離です
素直になんかできないベテラン医、
ハッピなのが、新人、何も不埒なことを考える必要が無い、
羨ましい
頭と手を教える、
使える薬剤を増やせ、「多くの薬剤を自家薬籠中の物」にセエと、教える、
簡単な胃薬から、難しい鎮痛剤、鎮静剤、抗不整脈剤、まで、
臨床推論のやりかた、検査の選択法、dispositionの選択、コンサルトの仕方、最も大切な検査結果の解読、評価法、画像診断、イッパイある、
手も教える、
動脈血採血、末梢点滴路確保、縫合、創傷処置、包帯法、熱中症の冷却法、脱臼整復、胃管挿入、気管挿管、CV挿入、・・・、イッパイある、
二人羽織で教えるのも有れば、ゴールドスタンダードを見せるのもある、
アチコチの施設を見学した見学生が来た時、腰椎穿刺を見せた、
勿論一発で入れた、彼曰く「腰椎穿刺は１時間かかるものだと思っていました」
標準を知るのは良いことです、
名匠のように見て覚えろと言います、
でも、彼らの上昇速度は凄い、
羨ましいです、
一日で１メートル伸びる苗木のようです、
毎日伸びます、
この成長曲線、１０年を超えると、一年で１センチしか伸びない、
２０年位なると逆に下降線になる、
「恐る恐る、見ている方が怖い」
「丁寧な注射」
「２人がかりの二人羽織」
